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基本信息
英文名称 ：rumination disorder
概述
反刍障碍（rumination disorder）是指在无器质性疾病的情况下，把刚摄入的食物又从胃反刍至口腔，进行再次咀嚼，然后咽下或吐出。反刍障碍可起病于婴儿期、儿童期、青春期或成人期，婴儿的起病年龄通常在3~12个月。反刍障碍可以是发作性病程也可持续出现直至获得治疗。在婴儿中，该障碍通常自发缓解，但其病程也可能持续并可导致急诊，例如，重度营养不良。该障碍有潜在致死性，特别是在婴儿期。反刍障碍的患病率数据未确定，但据报道该障碍通常在一些群体中更多见，例如智力障碍的群体。心理社会问题，例如缺乏刺激、被忽视、应激性生活情境以及亲子关系问题均为婴儿和幼儿反刍障碍的易感因素。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
婴幼儿反刍往往是母婴关系疏远所致，应建立良好的亲子关系，经常与婴幼儿密切接触，转移婴儿注意力，增强母亲纠正孩子反刍的信心。此外可采用厌恶疗法或惩罚疗法，如当反刍出现时可在口腔内滴入酸味剂或苦味剂，以建立起厌恶性条件反射，达到减少反刍的目的。还可试用胃肠促动力药如西沙比利。
智力迟钝者可试用药物疗法（如止吐剂），调节饮食或营养疗法，但效果有限。对于智力正常的成年反刍障碍患者，治疗以教育和解释为主，也可通过生物反馈法帮助患者学习自我控制。
一般预后较好，患儿随着年龄的增长，反刍行为逐渐消失。治疗中采用行为干预能取得更为持续的积极效果。
来源
沈渔邨精神病学,第6版,978-7-117-25124-2
