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做作障碍，是一种特殊的欺骗伪装行为，患者制造或伪装患病或受伤，以获得患者身份和得到照顾（心理获益），而不是为了骗取现实获益。ICD-10将其归入人格障碍（F68.10）。普遍认为这是一种伴有病理性谎言的自虐行为，西方有的教科书中认为这种情况有类似强迫的地方。也有心理动力研究提示这种行为重复的是早年被忽视、被抛弃的不安全依恋关系。DSM-5因其主要出现在综合医院，以躯体主诉和疾病进入医生的视野，将其并入躯体症状及相关障碍。（尽管DSM-Ⅲ起曾提出过伪装心理疾病的亚型）。
至于在家人身上制造疾病，获得医疗照顾而自己也扮演照顾者的角色，属于一种虐待，甚至可能构成虐待犯罪。往往是对孩子或无法表达的老人施虐。这时加害者可以诊断加诸他人的做作障碍，而受害者（孩子或老人）不是诊断的对象。
临床表现
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诊断
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治疗
在发现做作障碍的证据后，需要与患者对质。有的患者在可能造成对质前，已经自行溜走。也有的能承认自己作假。对于这样的患者，其实质是人格障碍在医疗系统中的表现，处理起来是棘手的。患者回避精神科医生或临床心理治疗者的帮助，而非精神科医生又不是专门处理这样问题的专业人员。
治疗的目标是控制风险，这更多需要系统的力量，即将这样的患者在医疗系统和保险系统中予以警示。在国内，这是困难的。不仅在于我们的医疗系统本身缺乏统一的管理，而且还在于非精神科医生普遍不了解这是一种什么情况，如何应对和转诊。
对于加诸他人的做作障碍，需要引入法律干预，严重的构成虐待罪，涉及监护权的转移等法律问题。这在国内还是空白，我们的社会管理及支持系统，还没有就位，而原有的村落主义、单位负责又已经很大程度上垮塌了。
来源
沈渔邨精神病学,第6版,978-7-117-25124-2
