疑病症（hypochondria），语源出自希腊语，字面意思是“肋缘下部”，提示腹部不适的样子。疑病是中文翻译，对于这个翻译，曾有不同意见。已故夏威夷华人精神科医生曾文星教授曾提出，翻译为“虑病”更为合适。一是因为典型的患者并不是怀疑，而是坚信自己得了某种疾病，即形成有关患病的超价观念。二是因为，有些患者的确可以诊断某些慢性疾病，但患者的问题在于，围绕症状及诊断、治疗、保养、预防存在明显的过虑和适应不良行为。第三，对于上述两种情况的患者，“疑病”的说法容易给抵触找到借口，而“虑病”，围绕疾病的顾虑多、陷入疾病烦恼，是描述性的，更容易为患者接受。当然也有相当多的患者承认自己多虑、老是“瞎怀疑”，因此，本章中将疑病与虑病交替使用，其基本意涵是一样的。

由于虑病是一种常见表现，普通人在身体不适或新诊断某种疾病情况下都可以一过性地出现，而极端的情况可以发展为典型的偏执狂状态（如温岭杀医案的情况）。许又新教授在《神经症》一书中提出，“虑病”不仅需要按连续谱来看待，而且需要认识到围绕虑病现象是复合的多维结构，它与慢性躯体疾病、精神活性物质慢性使用障碍、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等，都有不同的重叠。

本节重点讨论的是，虑病为主要甚至唯一表现的情况。而根据DSM-5躯体症状及相关障碍中躯体症状障碍的新诊断标准。虑病症也将被一分为二，其中躯体症状突出的归入躯体症状障碍，躯体症状不突出，虑病观念突出的，才归入本节。

情况典型的虑病症患者，因为其患病行为的异常程度更明显，往往容易被非精神科医生识别出来。但建立治疗关系和转诊往往是异常困难的。有的患者为了操纵医生进一步给他检查、确诊。策略性地同意转诊或会诊，在精神科医生面前表现得理性看待医学检查结果，或者搬出丰富的疾病知识，说明自己的情况特殊，尚待内科确诊。缺乏心理动力训练的精神科医生难免“上当”，做出虽然患者有些担心，但大致合理，需要内科再评估的建议。

即使在重视患者心理动力的心身科医生（如德国的心身专科医生）或精神科医生那里，和这样的患者打交道也是困难的。普通的认知行为治疗，对超价观念强的患者不会有效，因为患者就不认同其患病观念是歪曲的。

许又新教授在其专著《神经症》中，强调了医源性问题的负面影响，强调了心理治疗的重要性。他提出了“责任”这一概念在治疗中的重要性。负责任，意味着肯担当、能担当。而肯担当、能担当的人，又怎么会陷入神经症的泥淖中呢。

药物治疗方面，原则还是对症处理。一定要适应证明确，如情绪紊乱严重用抗焦虑或小剂量镇静药物有效。如果是压抑的愤怒，用药不仅效果不好，还容易造成负面问题。如强化患者角色、不良反应使症状更复杂、精神科药物的污名化使得患者的心理处境更加困难反而更难走出疑病（虑病）的陷阱。在患者状态最差时，药物治疗往往有些收效，但这个好的开始能否开启心理取向的讨论，更多不是靠药物治疗的效果，而是服务过程中医患的互动。

在《神经症》一书中，许教授谈到“除了自小发展的人格障碍，一个人要是生活中没有什么重大的难处，他大概不会一头钻进疑病症里出不来的。”这提示我们，心理治疗不能只围绕症状，更多是要谈生活。治疗者“只要没有不切实际的野心”，每次谈话都可以是使患者有所得益的。