收藏
已收藏作者
樊尚荣;单莹莹;董悦
概述
现已肯定梅毒螺旋体可通过胎盘而致胎儿先天感染。新生儿先天梅毒常为全身性，不一定有皮肤损害可供暗视野检查螺旋体。故诊断主要靠临床表现和实验室检查。早期先天梅毒为出生前至生后2年内发病，常在生后3个月内发病，多数在生后5周内发病。某些严重宫内感染胎儿可发生死胎。尽管应用抗生素治疗，部分患儿在新生儿早期死亡。部分受感染新生儿可无任何临床表现，直到在以后出现多器官受累临床表现。晚期先天梅毒是先天梅毒的晚期表现，常在5～8岁发病，13～14岁多种症状相继出现，晚发症状在20岁或更晚期出现。先天潜伏梅毒患儿无临床症状，但梅毒血清学检查阳性。当前对妊娠合并梅毒包括先天梅毒的诊断和处理的知识仍需要普及和宣传，不恰当的过度诊断和处理已经给患者（儿）造成危害，甚至在发表的文献中也存在对先天梅毒的过度诊断。例如Wu在质疑Tucker关于中国先天梅毒发病率快速上升的文章中介绍了上海对先天梅毒诊断的研究，Wu追踪了42例报告到CDC的先天梅毒病例12个月，最后没有病例能够真正确诊为先天梅毒。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
所有已确诊为先天梅毒的新生儿均需进行治疗。先天梅毒首选水剂结晶青霉素或水剂普鲁卡因青霉素，若治疗中断1日以上，则整个疗程必须从头开始，治疗方案见表1。
表1 先天梅毒的治疗方案
随诊
此内容为收费内容
来源
中华妇产科学（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
女性生殖系统疾病,第1版,978-7-117-20610-5
