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已收藏社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）又称医院外肺炎，是指社区环境中受到微生物感染而发生的肺炎，包括在社区感染、尚在潜伏期、因其他原因住院后发病的肺炎；同理，需要排除在医院内感染而与医院后发病的肺炎。社区获得性肺炎是相当于医院内获得性肺炎而言的。
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）简称医院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）是指患者入院时不存在肺炎，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
细菌、病毒、真菌、原虫均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）感染，其次是病毒感染。此外，鹦鹉热支原体、肺炎支原体、军团菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常见的类型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。病原体入侵的方式主要为口咽部定植菌随分泌物误吸和带菌气溶胶吸入，引起细菌直接种植。邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散少见。
妊娠合并肺炎的发病率与同龄妇女相比无显著性差异。妊娠期肺炎的主要病原体是细菌和病毒。目前尚无妊娠期肺炎的病原学分析，来自非孕人群的调查显示：有1/4的肺炎病因不清，其余3/4中有50%为肺炎链球菌感染，19%为流感病毒A型，13%为肺炎衣原体，7%为流感嗜血杆菌，肺炎支原体和嗜肺军团菌感染各占3%。妊娠合并肺炎的回顾性研究发现妊娠合并肺炎的流行病学即发病率具有明显的年代性：1965年以前，妊娠合并肺炎的发病率为（6.3～8.5）/1000次分娩；随着抗生素的大量开发和应用，20世纪70～80年代早期，发病率降低为（0.44～0.78）/1000次分娩；但是，近年来发病率又有所上升，为（1.2～2.7）/1000，可能是由于现代治疗技术的提高使很多合并内科疾患的妇女得以妊娠，而这些妇女在妊娠期患肺炎的危险性较高。虽然如此，各地的报道也不尽相同，英国诺丁汉市医院1995～2000年5年间27 800次分娩仅有6例合并肺炎，发病率仅为0.2/1000次分娩。
辅助检查主要包括血常规、渗出物或痰液涂片革兰检查及培养、血培养、X线检查、免疫学检查（包括相应病原体抗体或病原的血清学检测）、应用PCR方法或特异的DNA探针等检测病原体等。其中痰的革兰染色和痰培养是鉴定病原体的简便快速的方法。因为许多病毒性的上呼吸道感染通常继发肺间质性感染，因此尤其强调的是任何怀孕的妇女只要是怀疑可能患有肺炎，就应该摄胸部正侧位片。
对于患社区获得性肺炎的妊娠期妇女的治疗原则是住院治疗。但是，如果家庭护理非常好的话，也没有必要一定要住院。如果存在危险因素如多胎妊娠，就应该考虑住院。住院可以密切观察病情进展和用药是否有效，不至于使病情恶化。根据患者有无基础疾病、是否需要住院和肺炎的严重程度等差异选择不同的抗菌治疗方案。
对于医院获得性肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸治疗（如吸氧和机械通气）、免疫治疗、支持治疗以及痰液引流等，以抗感染治疗最重要。临床经验是最初定用药的主要依据。一般选择第二、第三代头孢菌素类或大环内酯类。抗感染治疗的疗程提倡个体化，时间长短取决于感染的病原体、严重程度、基础疾病及临床治疗反应等。
一、肺炎的一般预防措施
1.食用高蛋白、高热量及富含维生素C的食物，增加机体抵抗力。
2.天气突变时注意保暖。
3.病毒或细菌感染流行期间尽量少出入公共场合，避免和减少与感染人群的接触；另外，还应该避免和已感染的鹦鹉、鸟类或家禽接触，以预防鹦鹉热肺炎的发生。
（4.加强对空气调节器的供水系统、湿润器、喷雾器等的卫生管理以减少肺炎军团菌的传染。
二、肺炎的特异性预防措施
目前关于妊娠期免疫球蛋白和各种肺炎特异性疫苗的开发和应用已有很大进展，但是多数预防效果较差。
1.肺炎球菌疫苗可用于预防肺炎球菌肺炎，并可降低耐药性肺炎球菌的出现，对于妊娠合并镰刀细胞贫血病的孕妇推荐用此疫苗，而正常健康的孕妇则不主张用。
2.流感疫苗为蛋白来源地，对孕妇安全，建议所有孕中晚期的孕妇均应接种流感疫苗预防流感。
3.若孕妇接触水痘病毒感染的患者可疑罹患水痘病毒感染，应在接触后96小时内应用水痘带状疱疹病毒的免疫球蛋白（varicella zoster immunoglobulin，VZIG），预防或减轻水痘病毒感染的症状，通常剂量为12.5U/kg肌内注射，但是这种被动免疫方法仅限于保护性免疫缺失的患者。最近开发了一种减毒肝病毒疫苗，可以降低妊娠合并水痘病毒感染的发病率，但是也不可在妊娠期应用。对于血清学证明有可能感染水痘病毒或对水痘病毒易感的免疫力正常的育龄妇女可应用该疫苗免疫预防，但是应在接种疫苗至少3个月后方可妊娠。
