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基本信息
英文名称 ：Pregnancy complicated with pulmonary mycosis
概述
近年来，呼吸道真菌感染的发生率在逐步上升。我国肺部真菌病的病原体以白假丝酵母最常见，其次为新型隐球菌、放线菌、诺卡菌、毛真菌，国外以皮炎牙生菌、球孢子菌、隐球菌、组织胞浆菌等为主。尽管妊娠期会感染真菌，但是通常仅仅是轻度的自限性感染，妊娠合并真菌性肺炎很少见。相对其他真菌而言，妊娠期球孢子菌肺炎更易发生播散。
病因学
妊娠合并肺孢子病非常罕见，历史上妊娠合并肺孢子病的发病率最高曾高达1/1000例妊娠，最近Wack等报道在1979～1985年间120例妊娠中有10例患球孢子病。如果患病在妊娠末期，感染扩散的危险更大，与之相关的死亡率也越高。Steven报道，妊娠期发生的球孢子病，尤其是在孕中晚期发病的感染播散率可达0. 2%～20%，而与播散性球孢子病相关的孕母死亡率高达100%，相当于非孕患者死亡率的2倍。播散性球孢子病可增加早产率和围产儿死亡率。晚期妊娠球孢子病易播散可能是由于妊娠期母体的免疫抑制状态和雌、孕激素对真菌的刺激作用所致。
类型
近年来，深部真菌感染的发病率逐年增加，深部致病真菌可分为：①真性致病菌：球孢子菌、副球孢子菌、组织胞浆菌和芽生菌；②条件致病菌：念珠菌、曲霉、毛霉菌和隐球菌。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
关于妊娠合并真菌肺炎的报道很少，因此目前对真菌感染的最佳治疗方法尚不十分清楚。首先治疗原发病及去除诱因，加强支持治疗，增强机体免疫功能。有报道用两性霉素B成功治疗妊娠期球孢子病，因考虑到球孢子病有感染播散的危险，所以若在妊娠末期或产后诊断了球孢子病，应用两性霉素B进行治疗，1mg/kg，每天1次，用药时需注意肝、肾毒性。
作者
刘彩霞;乔宠
来源
实用外科学 下册,第3版,978-7-117-14353-1
中华妇产科学（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
