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刘彩霞;乔宠
概述
鹦鹉热（psittacosis）由一种革兰氏阴性、不活动病原体——鹦鹉热衣原体（chlamydia psittaci）所引起。该病原体具有其他衣原体的特性。其寄生于鹦鹉和其他禽类（如鸡、鸭、鸽、孔雀等）的组织、血和粪中，与上述禽类接触或吸入鸟粪可致病。在急性发病期亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。Gherman等报道一例妊娠32周的孕妇患鹦鹉热衣原体导致的肺炎并由此引发胎儿、胎盘感染。
病理学
吸入该病原体后，进入血液循环到达肝、脾的单核巨噬细胞中繁殖，再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门，血管周围有炎症反应并向周围扩散，引起小叶性和间质性肺炎，以肺叶或肺段的下垂部位为明显，严重者可有肺组织坏死。肝脏可出现局部坏死，脾可大，心、肾、神经系统以及消化道等均可受累发生病变。
临床表现
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治疗
四环素治疗有效，2~3g/d，分4~6次口服，一般24~48小时症状改善明显，热退后持续用药至少7天以上，以避免病情复发。但是，四环素是典型的致胎儿畸形的药物。因此，目前多用红霉素或阿奇霉素治疗，红霉素0.5g，每8小时1次，连续2~3周；或阿奇霉素首次口服0.5mg，0.25mg/d连续4天。
来源
中华妇产科学（第4版）,第4版,978-7-117-34905-5
