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已收藏动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形。在先天性心脏病中，其相对构成比为5%~20%。该病多见于女性，男女比例为1∶3。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。其主要功能是将含有氧气和养料的右心室血转运至主动脉，以满足胎儿代谢的需要。出生后随肺部呼吸功能的发展和肺血管的扩张，动脉导管失去其作用而逐渐闭塞。出生后一年99%的导管均已闭塞，此后，若导管依然开放，即为动脉导管未闭。
动脉导管的肺动脉口正好位于肺动脉干分叉处左侧，紧靠左肺动脉起始部；主动脉端开口在主动脉前侧壁，左锁骨下动脉开口的远侧部。未闭的动脉导管最长可达30mm，最短仅2~3mm，直径5~10mm不等。未闭的动脉导管有管型、窗型和漏斗型三种类型。
动脉导管未闭常与主动脉缩窄、大血管错位、肺动脉口狭窄、心房间隔缺损或心室间隔缺损等先天性心脏病合并存在。
动脉导管未闭所引起的血流动力学变化主要取决于导管的粗细以及肺血管阻力的大小。由于未闭的动脉导管粗细不一，引起分流量的大小，每分钟4~19L不等。如果动脉导管细，肺动脉压正常，由于主动脉压高于肺动脉压，故在整个心动周期，血液分流均由左至右，分流量不大，血流动力学改变也不十分显著。如果导管较粗，有可能发生肺动脉高压，引起右心室的增大与右至左的分流，出现发绀。
超声心动图检查：除了可提示相应的房室扩大外，还可发现主动脉和肺动脉增宽以及室间隔与左心室后壁呈逆向运动。多普勒彩色血流显像可探测到从降主动脉经未闭动脉导管进入肺动脉的血流，此血流部分经肺动脉瓣反流入右心室流出道。
1.孕前
由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，在孕前未经手术矫治者，由于大量主动脉血向肺动脉分流，显著的肺动脉高压使血液分流逆转，发生发绀，先左心衰竭继而右心衰竭，可以导致孕产妇死亡，故应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。
2.妊娠分娩期
（1）孕早期如发现未闭动脉导管口径较大，但尚未出现明显的右至左分流，可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压并有明显的右至左分流者，宜人工流产终止妊娠。
（2）未闭动脉导管口径较小、肺动脉压正常者，妊娠期一般无明显症状，可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外，应预防上呼吸道感染，积极防治妊娠期高血压疾病。
（3）分娩时间与分娩方式：动脉导管未闭、口径较小、无肺动脉高压者，可妊娠足月经阴道分娩，分娩期应加强对产妇的监护，如产程较长或出现胎儿窘迫者应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正，患者虽无明显症状，亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时，采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘、胸闷等先兆心力衰竭症状者，应积极控制心力衰竭后终止妊娠。
（4）分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素以防治感染性心内膜炎。
（5）心功能良好者产后可以哺乳。
