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已收藏概述
前列腺深藏于盆腔、膀胱下面，单独损伤极为少见。通常由会阴或直肠开放性外伤引起，如刺伤、枪弹穿透伤，或骨盆骨折，造成膀胱、后尿道撕裂伤时，同时合并前列腺损伤。此外，膀胱-尿道镜检查、腔内镜手术、尿道扩张等经尿道器械操作时，因操作失误或用力过大可致前列腺损伤，有时合并直肠损伤。
临床表现
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诊断
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并发症
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治疗
1.患者多急诊入院，应积极抗休克治疗，包括补液、镇痛、输血等。
2.可以先尝试经尿道能否顺利插入Foley导尿管，气囊注水20~40ml，持续牵引压迫止血，并保持1周以上。如导尿失败，出血量大时，应急症手术。如出血难以控制，危及生命时，可行髂内动脉结扎术。
3.出现急性尿潴留，如导尿失败，则行耻骨上膀胱造瘘术。
4.合并伤的处理 清除会阴和阴囊血肿，预防和控制感染，同时处理直肠和会阴部的损伤。
常见并发症：①尿瘘，前列腺部尿道损伤后，如伴有尿外渗而未能充分引流，继发感染时将会发生尿瘘。②尿失禁，多为尿道括约肌受损的原因。③前列腺尿道部狭窄，当前列腺部尿道损伤修复时，局部炎症及纤维化可形成瘢痕，引起尿路梗阻。治疗上可以行尿道扩张术或经尿道冷刀切开术。
来源
实用泌尿外科学,第1版,978-7-117-11357-1,2009.05
实用泌尿外科学（第3版）,第3版,978-7-117-27938-3,2019.12
