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已收藏异常分娩又称难产，其影响因素包括产力、产道、胎儿及精神心理。这些因素相互影响又互为因果。协调性子宫收缩过强宫口扩张速度≥5cm/h（初产妇）或10cm/h（经产妇），产道无阻力，分娩在短时间内结束，总产程<3小时结束分娩，称为急产，以经产妇多见。
其影响因素包括产力、产道、胎儿及精神心理。这些因素相互影响又互为因果。
一、先兆临产
分娩发动前出现系列症状，预示着孕妇不久将临产。
1.假临产（false labor）
宫缩持续时间短、间歇时间长、不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩引起下腹部轻微胀痛，宫颈管不缩短，宫口扩张不明显，给予镇静剂后宫缩消失。
2.胎儿下降感（Lightening）
胎先露部下降进入骨盆入口使宫底下降，多数初产妇感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，常有尿频症状。
3.见红（bloody show）
在分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内黏液相混排出，称见红，是分娩即将开始较可靠的征象。若阴道流血量多，超过平时月经量，应考虑妊娠晚期异常出血，如前置胎盘、宫颈病变等。
三、产程分期
有关产程界定在临床上一直有较多争议，目前我国沿用产程时间是50年前制定的标准。
第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始出现，到宫口开全。初产妇约需11～12小时；经产妇约需6～8小时，但第一产程持续时间因人而异，变化很大。从Friedman首次定义潜伏期之后，有很多种关于潜伏期的定义。然而，潜伏期的时限很难定义，因为产程的开始时间很主观。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时；经产妇不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。
随着社会的发展，近几十年孕妇年龄、体质指数的变化、产科干预（引产、无痛分娩、催产素应用）等都发生很大变化，以上因素均可能影响产程，因此50年前临床资料可能并不适宜于现时代的人。Zhang等对美国19家医院多中心回顾性研究（62415例产妇）发现：初产妇和经产妇在宫口6cm之前产程进展相似，经产妇宫口6cm以后进入加速期，而初产妇没有明显的加速期，这与我国传统的产程时间有差别。宫口开大4cm到5cm经历的时间可能大于6小时，从5cm到6cm历时大于3小时。在无痛分娩广泛应用以后，第二产程持续时间常较前有所延长，初产妇第二产程持续时间平均为3.6小时（硬膜外镇痛），2.8小时（未镇痛）。其待产时间远大于传统的产程时间，但目前还缺少我国大样本统计数据。
1.胎心电子监护
查看胎心电子监护中的宫缩曲线，根据曲线形态，判断产力异常的种类。
2.B型超声检查
报告子宫肌层变化及完整性、胎儿大小、胎盘及羊水情况。
3.实验室检查
肝肾功能、电解质、血尿常规等。
重点在于对急产的预防和处理。有急产高危因素或家族有急产史的孕妇，应提前住院待产。临产后慎用缩宫药物及其他可促进宫缩的产科处理，如人工破膜等。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时，勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者，新生儿应肌注维生素K1 10mg预防颅内出血，并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴，若有撕裂应及时缝合。若属未消毒的接产，应给予抗生素预防感染。
此类异常强烈的宫缩很难被常规剂量的镇静剂抑制，剂量过大又对胎儿不利。若因严重头盆不称、胎先露或胎位异常出现梗阻性难产并导致子宫收缩过强时，子宫下段过度拉长变薄，子宫上下段交界部明显上移形成病理性缩复环。此为先兆子宫破裂的征象，应及时处理，可予乙醚麻醉紧急抑制宫缩而尽快行剖宫产术，否则将发生子宫破裂，危及母儿生命。
1.疾病知识指导
加强产前教育，让产妇及家属了解分娩过程，做好妊娠期心理调适，提前做好分娩准备，避免临产后精神紧张影响子宫收缩；帮助孕产妇建立正确的分娩观念，不迷信、不盲从，避免过早入院待产；有急产史的产妇，在预产期前1~2周不宜外出远走，以免发生意外，有条件者提前住院待产。
2.生活方式指导
临产后，指导产妇休息、饮食、排尿及排便，加强入量管理；分娩时，鼓励产妇产程中采取自由体位待产和分娩；鼓励家属陪伴分娩，给予产妇情感和舒适的支持。
3.延续性护理
患者及家属掌握产后注意事项，指导母乳喂养，促进产后康复。
有急产高危因素或家族有急产史的孕妇，应提前住院待产。临产后慎用缩宫药物及其他可促进宫缩的产科处理，如人工破膜等。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时，勿使产妇向下屏气。
