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已收藏呼吸暂停（apnea）是指呼吸停止时间>20秒，或呼吸停止<20秒伴心率减慢<100次/min或出现青紫（血氧饱和度≤80%）。周期性呼吸是指呼吸停止<10秒，在两次发作间期呼吸正常，并且不伴有心率、血氧饱和度下降，常在生后3周内消失。早产儿呼吸中枢发育不成熟，可发生原发性呼吸暂停。足月儿呼吸暂停多为继发性。无论是原发性还是继发性的呼吸暂停，反复发作不及时处理都可导致中枢神经系统的损害。
按病因分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停。
1.原发性呼吸暂停
多见于早产儿。常见于胎龄<34周、出生体重<1 800g的早产儿，多发生在生后3~5天，呼吸暂停与早产儿脑干呼吸中枢发育不成熟有关，胎龄越小，发生率越高，可不伴有任何其他疾病。
2.继发性呼吸暂停
多见于足月儿，也可见于早产儿。多种原因可引起继发性呼吸暂停：①颅内疾病，如各种原因导致的脑病（缺氧缺血性脑病、胆红素脑病等）、颅内出血等；②神经肌肉疾病，包括吸吮与吞咽功能障碍或不协调、吸吮与呼吸不协调等；③呼吸系统疾病，包括上气道梗阻、肺部疾病、膈或声带麻痹等；④消化系统疾病，包括胃食管反流、喂养不耐受等；⑤循环系统疾病，包括心力衰竭、动脉导管未闭、严重先天性心脏病等；⑥其他，如出生时窒息、感染、贫血、红细胞增多症、低血糖、胎母用镇静剂、代谢及电解质紊乱等。
新生儿呼吸暂停可分为中枢性、阻塞性或混合性。
1.中枢性呼吸暂停
是指患儿既没有自主呼吸（即口鼻腔内无气流通过），也没有呼吸动作（即胸廓运动消失）。约占呼吸暂停的10%~25%。
2.阻塞性呼吸暂停
是指有呼吸动作，但上气道不能开放，尽管患儿持续进行呼吸动作（即有胸廓运动），气流仍无法进入患儿肺内。约占呼吸暂停的12%~20%。
3.混合性呼吸暂停
是指中枢性、阻塞性两种呼吸暂停的联合。混合性呼吸暂停可以中枢性或阻塞性呼吸暂停任一种形式开始，以后可以两种交替或同时存在。此型最多见，约占呼吸暂停的53%~71%。
首先确定是原发性呼吸暂停还是继发性呼吸暂停，继发性呼吸暂停应积极治疗原发病，包括控制感染、纠正贫血、治疗胃食管反流等。
1.一般处理
密切监护患儿呼吸、心率、经皮氧饱和度。避免可能诱发呼吸暂停的相关因素，包括减少咽部吸引，减少经口喂养，避免颈部的过度屈曲或伸展等。必要时给氧。
2.物理刺激
呼吸暂停发作时可先给予物理刺激，促使呼吸恢复，如托背、摇床、弹足底等，或用气囊面罩加压呼吸。
3.药物治疗
①氨茶碱：首次剂量5mg/kg，20分钟内静脉滴注，12小时以后给维持量2mg/kg，每隔12小时1次，静脉或口服。静脉应监测血药浓度，维持5~15μg/L为宜。疗程5~7天。目前临床应用较少。②枸橼酸咖啡因：首次剂量20mg/kg，20分钟内静脉滴注，12小时后给维持量5~10mg/kg，每天1次，静脉滴注或口服，有效血浓度为5~25μg/L，疗程5~7天。
4.鼻塞持续正压通气（CPAP）
对频繁发作的呼吸暂停，可采用鼻塞CPAP，压力一般为3~4cmH2O。
5.机械通气
经药物治疗和鼻塞CPAP不能控制呼吸暂停发作，应气管插管，应用呼吸机进行机械通气。如果患儿肺部无器质性病变，应采用较低的呼吸机参数进行通气，以免引起低碳酸血症和肺损伤。
6.治疗原发病
对症状性（继发性）呼吸暂停者，必须对原发疾病给予积极治疗，如纠正贫血（如Hct<25%输注浓缩红细胞）、低血糖，控制感染，止惊等。
