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已收藏英文名称 ：respiratory distress
呼吸困难（respiratory distress）是指呼吸频率、节律、强弱、深浅度改变，以及吸气与呼气的比例失调。临床表现为呼吸急促或减慢、费力、点头、张口呼吸，以及呼吸辅助肌参与所引起的三凹征（胸骨上窝、剑突下窝和肋间隙的凹陷）、鼻翼扇动等。可由多种原因引起，临床表现为程度不同的低氧血症、代谢性和/或呼吸性酸中毒，若不及时处理，可危及生命。
1.呼吸系统疾病
（1）呼吸道阻塞性疾病：
上呼吸道阻塞多表现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征，部分伴有吸气性喘鸣音，见于后鼻孔闭锁、喉蹼、巨舌畸形、小颌畸形、声门下狭窄、气管狭窄、声带麻痹、舌甲状舌管囊肿、会厌囊肿、喉痉挛、喉软化等。下呼吸道阻塞多表现呼气性呼吸困难，见于气管、支气管狭窄或软化、羊水或胎粪吸入等。
（2）肺部疾病：
是引起新生儿呼吸困难的最常见原因。如肺透明膜病（HMD）、湿肺、肺炎、肺出血、肺不张、肺气漏（包括纵隔气肿、气胸、间质性肺气肿）等。此外，先天性肺部疾病，如先天性肺囊肿、先天性肺发育不全、膈疝、膈膨升等。
2.循环系统疾病
常见于先天性心脏病（特别是青紫型先天性心脏病）及新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）。心力衰竭时肺淤血，肺顺应性降低，换气功能障碍是出现呼吸困难的主要原因。
3.中枢神经系统疾病
新生儿窒息、各种原因导致的脑病、颅内出血，脑血管的自动调节功能降低，血管通透性增高致脑水肿、颅内压增高，抑制呼吸中枢，缺氧、感染也可直接损伤大脑，影响呼吸中枢功能，引起中枢性呼吸困难。此外，代谢性酸中毒、低血糖、中枢神经抑制剂如吗啡、苯巴比妥等都可影响呼吸中枢，引起中枢性呼吸困难。
1.首先应通过吸氧或机械通气，维持PaO2 50~70mmHg（6.7~9.3kPa）和经皮氧饱和度（TcSO2）90%~95%（青紫型先天性心脏病除外）。严重上气道梗阻需要气管插管。
2.迅速查明引起呼吸困难的原因，从而进行病因治疗，如手术治疗先天畸形，解除呼吸道梗阻；治疗各种肺部疾病，改善呼吸功能；治疗引起心源性呼吸困难的先天性心脏病及心力衰竭；治疗引起中枢性呼吸困难的中枢神经系统疾病。
