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已收藏英文名称 ：postpartum depression
产后抑郁症指产后产生的抑郁，较产后忧郁综合征为重，但较产后精神病为轻，发病较高，发病率在10%～25%。一般在产后两个星期内发病，至产后4～6周内逐渐明显，表现为产后心理不适、睡眠不足，患者感到疲乏无力、烦躁、易怒、悲观厌世、有犯罪感、严重者不能照料婴儿，甚至有伤婴者。
确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与生理、心理、社会因素综合作用有关。
1.生物学因素
（1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。分娩后胎儿胎盘娩出，血液中雌激素、孕激素水平迅速下降，于产后1周内可达到非孕期水平。此生理特点恰与PPD发病的高峰期相吻合。近来有学者采用小剂量雌、孕激素防治PPD取得了明显效果，这将有助于对其发病机制的深入研究。
（2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关。
（3）另有研究发现，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平降低与产后忧郁症有关，而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关。并认为产后β-内啡肽迅速下降，而α2-肾上腺受体升高与产后忧郁症也有关。
（4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产、剖宫产、产后出血、感染、泌乳不足或新生儿因素如低体重儿、新生儿窒息等，孕产期有并发症与合并症者产后忧郁症的发病率也增高。
2.心理因素
研究发现妇女在孕产期均有心理变化、感情脆弱、依赖性强等变化，故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外，非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧、胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿，以及对成为母亲照料孩子的焦虑等，均可造成心理压力。
3.社会因素
国内外研究表明，婚姻破裂或关系紧张、夫妻分离、家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助、文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。
1.心理治疗
通过心理治疗增强患者的自信心，对产妇给以关心和无微不至的照顾，尽量调整好家庭成员之间的各种关系，指导其养成良好的睡眠习惯，对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。
2.抗精神病药物治疗
心理治疗无效且抑郁症状严重时可予以抗抑郁药，五羟色胺摄取抑制剂较三环类疗效好。有资料表明对哺乳妇女去甲替林和舍曲林尚安全。
3.激素治疗
孕酮栓800mg/d可作为抗抑郁药的辅助治疗。甲亢予β-受体阻滞剂，甲减予优甲乐治疗。
