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基本信息
英文名称 ：cervical laceration
作者
常青
概述
初产妇阴道分娩时几乎都有宫颈轻度裂伤，一般易发生在两侧，长度在1cm左右，若不出血，产后很快愈合，缩复成横裂形的外口，是妇女已产标志之一。既往认为当宫颈裂伤超过1cm且有出血而需缝合时才称为宫颈裂伤（cervical laceration）。现在的观点是，存在宫颈裂伤则提倡缝合，恢复原有解剖结构。严重者裂伤可向上延伸到阴道穹窿部、阴道上段或子宫下段，若累及子宫动脉及其分支时可致大出血或形成阔韧带血肿。
诊断
此内容为收费内容
处理
应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。以前认为宫颈裂伤≤1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤>1cm且有活动性出血应缝合，常用间断缝合。现在的观点是为防止以后宫颈柱状上皮外移，宫颈黏膜暴露于阴道内，病毒易黏附感染黏膜的柱状上皮诱发宫颈病变，建议恢复宫颈正常解剖结构。缝合第一针应超过宫颈裂口顶端0.5cm，可将回缩之血管结扎；若裂伤累及子宫下段，缝合时应避免损伤膀胱和输尿管，必要时可经腹修补，按子宫破裂处理。
来源
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