英文名称 :threatened labor
分娩发动之前,出现的一些预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产(threatened labor)。
包括炎症反应学说、内分泌控制理论、机械性理论、神经介质理论,然而分娩触发机制复杂,目前认为是多因素综合作用的结果:
1.分娩晚期的炎症细胞因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。
2.宫颈成熟是分娩发动的必备条件。
3.缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。
1.假临产(false labor)
孕妇在分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,常出现不规律宫缩。假临产的特点有:①宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加;②常在夜间出现而于清晨消失;③宫缩时只能引起下腹部轻微胀痛;④宫颈管不缩短,宫口扩张不明显;⑤给予镇静药物能抑制宫缩。
2.胎儿下降感(lightening)
又称为轻松感、释重感。由于胎先露部下降进入骨盆入口,使宫底位置下降,孕妇感觉上腹部受压感消失,进食量增多,呼吸轻快
3.见红(show)
在临产前24~48小时内,由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张,使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合并排出,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血超过平时月经量,则不应视为见红,应考虑是否有异常情况出现如前置胎盘及胎盘早剥等。
4.阴道分泌物增多
分娩前3周左右,孕妇因体内雌激素水平升高,盆腔充血加剧,子宫颈腺体分泌增加,使阴道排出物增多,一般为水样,易与破水相混淆。
常用多普勒、胎儿监护仪监测胎儿宫内情况。