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白细胞功能异常
一般情况

白细胞功能异常多为遗传性疾病,是由于外周血中性粒细胞的绝对值减少而出现的一种临床综合征,是外源性感染与宿主防御平衡被打破的结果。中性粒细胞减少症多发于3岁以下的婴幼儿,发病与感染因素密切相关,所有病例均以感染性疾病为首诊原因,其中以单发呼吸道感染或呼吸道合并其他感染者最常见;其次是药物的影响,与粒细胞减少的发生直接相关的药物主要是抗生素及解热镇痛药。

中性粒细胞减少症患儿,以持续低热及在疾病恢复过程中反复发热,或突发高热为主要临床特征;其他表现有面色苍白、精神萎靡、皮疹、口腔溃疡等,其中皮疹多出现在突发高热或重复发热时,并且多有用药史,提示中性粒细胞减少症患者出现的皮疹可能与药物的直接作用有关;患者起病可急可缓,以长程发热或反复发热多见;3岁以上的患儿则多表现为持续发热不退在3天以上或在用药后突发高热、皮疹等。对病程超过7天、持续低热及在疾病恢复过程中又复发热或在用药物后突发高热的小儿,要高度怀疑有中性粒细胞减少的可能,及时做血常规检查,以防漏诊误治。

口腔表现
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口腔疾病处理

有些白细胞功能异常的儿童在口腔治疗时无须处理。但口腔医师应认识到,其对感染的易感性增加,特别是易发生牙周病。

尽管龋病发生与白细胞功能异常没有明显关系,但使用氟化物防龋等预防措施,可以减少因龋病导致的牙齿感染和牙齿丧失。

严格执行口腔卫生保健,清除牙石,定期复查可以极大降低牙龈炎症的发生概率,减少牙槽骨破坏的机会。

作者
梅予锋;葛立宏
来源
儿童口腔医学,第4版,978-7-117-16030-8
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