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已收藏概述
大量的牙齿外伤并发有唇、牙龈、口腔黏膜等软组织损伤，1/3以上的这种软组织损伤在口腔科急诊处理。由于有软组织的缓冲作用，软组织损伤可在一定程度上减轻相应的牙齿损伤程度。如果对软组织损伤的初次处置不当，可造成影响美观的瘢痕，对患儿造成终身遗憾。软组织损伤包括：擦伤（abrasion）、挫伤（contusion）、撕裂（laceration），甚至组织缺失（tissue loss）。
治疗
（一） 软组织损伤的一般处理原则
1.挫伤一般不用特殊处理，但应警惕下方骨组织损伤，甚至骨折。如颏部皮肤挫伤，应检查髁突是否存在骨折。
2.擦伤和撕裂伤应注意彻底清创，清除异物，如伤口污染严重，应注射破伤风疫苗，配合全身使用抗生素。
3.大片的软组织缺损应建议患者到专业的整形外科就诊。
（二） 牙龈撕裂的处理
1.局部注射麻醉药后，用生理盐水、1%依沙吖啶、0.25%氯己定（chlorhexidine）等冲洗伤口和周围组织。
2.复位牙龈组织，并缝合牙龈组织。
3.口腔卫生指导，并配合使用0.1%氯己定漱口液。
4.5～6天拆线。
（三） 唇撕裂的处理
唇撕裂伤应注意排查是否存在异物嵌入，必要时拍摄X线片帮助判断是否存在异物。怀疑有异物时的唇撕裂伤处理：
1.局部麻醉下手法探查伤口，检查异物，必要时可加拍X线片，排查可能存在于肌肉和唾液腺内的异物。
2.冲洗伤口及周围组织，清除异物。
3.缝合唇侧黏膜组织。
4.再次生理盐水冲洗伤口。
5.用细线缝合皮肤，应特别注意对齐唇红。
6.如伤口污染严重，应注射破伤风疫苗，配合全身使用抗生素。
7.5～7天拆线。
作者
秦满;葛立宏
来源
儿童口腔医学:本科口腔含实习教程,第4版,978-7-117-16030-8
