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基本信息
英文名称 ：crown-rootfracture
作者
秦满;葛立宏
概述
由于外伤引起牙齿釉质、牙本质和牙骨质同时折断，在牙冠、牙根部均有缺损时称为冠根折断（crown-rootfracture）。冠根折断根据牙髓暴露与否及折断的复杂程度，临床上分为简单冠根折断和复杂冠根折断，冠根折断约占恒牙外伤的5%，乳牙外伤的2%。
前牙冠根折断与外伤力的方向和外伤的折断类型有关，磨牙、前磨牙冠根折断多因咬硬物引起，特别是经过牙髓治疗的牙齿容易折断。医源性原因也易引起后牙冠根折断，如充填体过大未做全冠、根管充填时侧方加压、拔牙操作失误等都可成为诱因。
病理学所见
由于冠根折断往往暴露牙髓和牙周膜，容易引起细菌感染。初期组织学表现为牙髓和折断线周围组织炎症反应，以后表现为牙髓腔内和牙龈组织上皮增生。
临床表现
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诊断
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治疗
1.简单冠根折
（1）去除松动断片，可通过排龈止血，间接盖髓，复合树脂光固化修复。
（2）断端松动Ⅱ度以内，没有错位时，可以进行断冠粘接术。
（3）牙髓症状明显时，需做根管治疗。
（4）定期复查，检测牙髓和根尖状态。
2.复杂冠根折
预后较差，建议联系口腔修复、口腔正畸及牙周等专业的医师会诊，决定是否保留。
（1）年轻恒牙，尽量保髓，牙根可继续发育。
（2）牙根已发育完成恒牙，根管治疗，纤维桩核树脂修复或冠修复。
（3）必要时冠延长术，正畸牵引。断面过深于龈下时拔除。
来源
北京儿童医院诊疗常规——口腔科诊疗常规（第2版）,第2版,978-7-117-22640-0
儿童口腔医学:本科口腔含实习教程,第4版,978-7-117-16030-8
