疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
Insert title here
首页 >  疾病 >  儿童牙外伤
儿童牙外伤
概述

儿童牙齿外伤是指牙齿受外力创伤后发生牙体、牙髓和牙周组织的急剧损伤。

分类

(一)乳牙外伤

乳牙外伤多发生在1~2岁儿童,上颌前牙多发,多见牙齿脱位。如嵌入、脱出、唇舌移位及不完全脱出等。由于牙槽骨薄,有弹性,外伤冠折和根折较少见。乳牙下方有恒牙胚,乳牙外伤可能影响恒牙胚的发育。因此对外伤乳牙一定认真检查给予估计决定是否保留或拔除。

乳牙嵌入时一定要明确牙齿移位的方向。如果牙冠偏向唇侧,根尖倾向恒牙胚,应立即拔除乳牙,避免可能对恒牙胚造成损伤。乳牙嵌入时不应拉出复位,以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。乳牙全脱出不进行再植术。部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。不合作的幼小患儿,无法完成治疗的外伤牙可予以拔除。

(二)年轻恒牙外伤

年轻恒牙外伤多发生在7~9岁儿童,男孩多于女孩。上颌中切牙多发。外伤常伴有口唇、牙龈撕裂,有时有颌骨、牙槽骨骨折。

牙外伤属急诊,也有的是陈旧性外伤。接诊患儿时应详细询问外伤的时间,地点,受力方向。不要忽略全身检查。如颅脑损伤,重大脏器损伤。要注意检查颌骨及下颌关节的损伤,软组织损伤,咬合关系。外伤牙可以处于牙髓“休克”状态,年轻恒牙牙根未发育完全,应用电活力测验检查牙髓状况时可能出现阴性反应,应密切观察。

牙齿外伤通常分为牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱位。其中,牙齿折断又有牙冠折断、牙根折断和冠根斜折。

年轻恒牙外伤并发症
此内容为收费内容
年轻恒牙外伤治疗

儿童处在生长发育时期,牙髓、牙体和牙周组织尚未成熟,治疗时应根据牙齿外伤类型以及牙齿发育状态选择合适的治疗方法。首先牙根未发育成熟的牙齿应尽量保护牙髓使牙根继续发育,可选择盖髓术,活髓切断术,根尖诱导成形术。其次考虑牙冠修复的时机,一般在牙齿发育成熟,并在牙列中的位置和牙周组织关系趋于稳定后再进行永久修复,因此应保持间隙以利以后修复。嵌入的牙齿根据发育状况进行观察或牵引复位。全脱位牙齿应尽快进行再植术。

作者
秦满;葛立宏
来源
2015全国卫生专业技术资格考试指导-口腔颌面外科学,第1版,978-7-117-19313-9
上一篇:年轻恒牙牙髓病和根尖周病
评论
发表评论
相关疾病
相关病例