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已收藏英文名称 ：internal resorption of dentine
中文别名 ：特发性吸收
牙内吸收（internal resorption）是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。牙内吸收的原因和机制尚不明了，可能与局部的前期牙本质破坏或形成受阻有关。矿化的牙本质钙盐晶体上含有一组序列氨基酸（精氨酸-谷氨酸-天冬氨酸）细胞外蛋白，又称RGD蛋白，它们是破骨细胞（或破牙本质细胞）的结合位点。在前期牙本质完整存在的情况下，这些蛋白位点与牙髓组织隔绝，一旦矿化的牙本质暴露且与含有破牙本质细胞的牙髓组织相接触，破牙本质细胞就可结合到RGD蛋白上启动吸收过程。
临床上牙内吸收多发生于乳牙，恒牙偶有发生，见于受过外伤的牙、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙。
（1）内吸收发生在髓室时，肉芽组织的颜色可透过已被吸收成很薄的牙体硬组织层而使牙冠呈现为粉红色，有时见有牙冠出现小范围的暗黑色区域。内吸收发生在根管内时，牙冠的颜色没有改变。
（2）患牙对牙髓测验的反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。
（3）叩诊检查同正常对照牙（−）或出现不适感（±）。
（4）X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域（图1），严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根折断线。
图1牙内吸收
A.左上颌中切牙根管壁吸收 B、C.右上颌第一前磨牙内吸收造成管壁穿孔
引自：牙体牙髓病学（第5版）.第5版.ISBN:978-7-117-29370-9.主编:
牙内吸收首选根管治疗术，术中应注意彻底除去肉芽性变的牙髓组织，以避免其继续吸收髓腔壁，可在机械方法去除牙髓预备根管后，用5.25%次氯酸钠浸泡髓腔，再用热牙胶垂直加压技术充填根管，以达到严密封闭根管的效果。如果髓腔壁吸收过多，甚至有穿通时，易发生病理性根折，应当拔除患牙。
