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基本信息
英文名称 ：pulp necrosis
概述
如果牙髓炎没有得到治疗，其结局是牙髓坏死。牙髓变性也可导致牙髓坏死。有外伤史或正畸治疗史的牙齿常发生牙髓组织退行性变，纤维增多交织成网，细胞变少、变小，发展为渐进性坏死（necrobiosis）。有的渐进性坏死的牙髓继发感染，合并炎症，产生疼痛。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1.牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或有充填体、深牙周袋等。也可见牙冠完整者。
2.牙冠变色，呈暗红色或灰黄色，失去光泽（图1）。
3.牙髓活力测验无反应。
4.叩痛（－）或叩痛（±）。
5.患牙牙龈表面无根尖炎症来源的瘘管。
6.X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
图1 右上中切牙牙冠变色
诊断要点
此内容为收费内容
治疗
首选根管治疗，后牙也可行牙髓塑化治疗。偶见有患牙变色，无自觉症状，数年前曾有外伤史，经X线检查未见根尖病变时，可暂不加处理。
作者
汪俊;文玲英
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
全国县级医院系列实用手册——口腔科医生手册,第1版,978-7-117-24154-0
