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基本信息
英文名称 ：chronic pulpitis
概述
慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，多为深龋所致，炎症可维持较长时间，临床症状不典型，有时易被误诊而延误治疗。
临床表现
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辅助检查
（1）可查及深龋洞、充填体或其他近髓的牙体硬组织疾病的患牙，或患牙有深牙周袋。
（2）可根据患牙牙体病损是否致髓腔开放及不同检查体征分为三种类型
1）慢性闭锁性牙髓炎：探诊不敏感、未露髓；温度测验反应敏感或迟钝，有时热测可引起迟缓性痛；叩痛（+）。
2）慢性溃疡性牙髓炎：探查洞底有穿髓孔，有探痛；对温度测验的反应敏感；叩诊无疼痛或轻度不适。
3）慢性增生性牙髓炎：多见于青少年的乳、恒磨牙。红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满大而深的龋洞；探诊不痛但易出血；冷测敏感或反应迟缓。
图1示慢性牙髓炎临床表现及X线表现。
图1 深龋引起慢性牙髓炎
A.左下第二磨牙牙冠部深龋洞 B.X线显示左下第二磨牙牙冠部透射影至髓腔
诊断要点
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鉴别诊断
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治疗
1.治疗原则为保存患牙，牙髓摘除后行根管治疗。
2.有条件者可完成一次性根管治疗。
慢性牙髓炎的诊疗程序见图3。
图3 慢性牙髓炎的诊疗程序
作者
汪俊;文玲英
来源
临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）,第1版,978-7-117-23216-6,2016.09|全国县级医院系列实用手册——口腔科医生手册,第1版,978-7-117-24154-0,2017.05
全国县级医院系列实用手册——口腔科医生手册,第1版,978-7-117-24154-0,2017.05
临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）,第1版,978-7-117-23216-6,2016.09
