概述
口周皮肤瘢痕或组织缺损常引起唇外翻;口唇内侧黏膜缺失或瘢痕挛缩则常导致唇内卷。唇外翻或唇内卷均可导致牙外露,口唇闭合不全,涎液常外溢。
轻度唇外翻或内卷可视瘢痕性状、外翻或内卷的程度和部位分别选用Z字成形术(图1)。V-Y或Y-V成形术以矫正之(图2)。

图1 唇外翻Z成形矫正术

图2 上唇外翻V-Y成形矫正术
较严重而广泛的唇外翻或内卷时,常需选用瘢痕切除、局部皮瓣或黏膜瓣转移(图3)。
严重的唇外翻多见于颜面部灼伤瘢痕,对于这类畸形缺损的主要治疗方法是游离植皮或游离皮瓣整复,如因某些条件限制,不能行游离皮瓣整复时,则只能用皮管整复。
唇外翻选用游离植皮时,以选用全厚皮片为好。先将瘢痕切除使口唇恢复正常位置后再行植皮。应注意:①瘢痕组织必须彻底切除;②唇的高度或长度应矫枉过正,一般应比正常位置要高或长约0.5cm,以补植皮后期收缩;③要注意恢复和重建正常解剖形态包括人中、唇弓以及下唇窝等。

图3 下唇外翻鼻唇沟皮瓣整复术
作者
张志愿;王慧明
来源
2015全国卫生专业技术资格考试指导-口腔颌面外科学,第1版,978-7-117-19313-9