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已收藏英文名称 ：microstomia
中文别名 ：小口症
小口畸形，又称小口症，是指口裂较正常者要小，其原因可分为先天性和后天性两种。先天性小口症为胎儿时期发育障碍，严重者可为无口症，口腔完全闭锁。后天性小口症，最常见者口周烧伤后瘢痕挛缩所造成，亦可因外伤、肿瘤术后、或唇裂修复失败等引起，严重者口裂呈鱼口状。
其病因可分为先天性和后天性两种，以后天性小口畸形为常见，常为口周烧伤后瘢痕挛缩所致，亦可因外伤、肿瘤术后、或唇裂修复失败等引起，重者口裂呈鱼口状。
正常成人上下唇轻闭时，理想的口裂宽度（即口角间距）约为眼内眦间距的1.5倍，相当于平时时两眼瞳孔垂直延伸线的间距，约3.6～4.5cm，即标准型。按口裂宽度，可将小口畸形分为三度：Ⅰ度，口裂宽度等于瞳孔内侧缘垂线间距；Ⅱ度，等于眼内眦间距；Ⅲ度，小于内眦角垂线间距。
一、适应证与禁忌证
1. 因小口畸形影响美观、要求手术的患者，皆可手术。
2. 局部急性炎症、全身感染性疾病者应先控制炎症。
3. 术前常规口服阿司匹林者，应停用阿司匹林一周。
4. 患高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、凝血功能障碍的患者，应积极控制疾病至合理状态。
二、术前准备
1.完善常规术前检查检验，排除手术禁忌。
2.选择适当的手术方法，合理设计切口。
3.化妆者卸去妆容。
4.氯己定含漱液及生理盐水充分漱口；全麻患者采用双氧水、稀释碘伏及生理盐水交替冲洗口腔。
三、麻醉与体位
1.儿童采用全麻。成人或可配合的儿童宜选用局麻或眶下神经和/或颏神经阻滞麻醉，以神经阻滞麻醉为佳。
2.仰卧位。
四、手术方法
1.唇红瓣口角成形术
适用于单侧口角唇红部瘢痕粘连，唇红缺损创面不超1.0～1.5cm者。首先参考健侧定位口角，亚甲蓝标记切口线，麻醉满意后，切开口裂，直至口腔黏膜，去除瘢痕组织，制作上、下唇红组织瓣，充分分离，以缝合后无张力为度，将上、下唇组织瓣各用一针褥式缝合固定于口角外侧正常皮肤，分层对位缝合，开大口角（图1，图2）。
图1术中
图2术后
2.颊黏膜瓣口角成形术
适用于单侧唇红组织丧失较多和双侧口角开大的病例。定点、松解粘连与“唇红瓣口角成形术”相同。依据唇红组织缺失大小，于近口角处的颊黏膜上设计一蒂在侧方的双叶状颊黏膜瓣，亚甲蓝标记切口线，麻醉满意后，切开口裂及颊黏膜，充分游离，转移至上、下唇红缺失的创面上，分层对位缝合，开大口角，供区适当潜行分离、直接拉拢缝合（图3～图5）。
图3术前
图4术中
图5术后
