(一)前后方向
1.上颌发育过度(maxillary excess),由于上颌整体向前发育过度所致,表现为上唇及上前牙向前突出,呈凸面形,开唇露齿,前牙超覆盖,后牙为Ⅱ类(远中)。X线头影测量显示上颌骨过大或位置靠前。在临床上,这类上颌整体发育过度者少见,更多见的上颌前突畸形(maxillary protrusion)是由于上颌前部齿槽骨发育过度所致,其后牙关系多为Ⅰ类(中性)。
2.上颌发育不足(maxillary deficiency),也称上颌后缩(maxillary retrusion)。临床表现为面中部及鼻旁塌陷,上唇后缩,唇间隙消失。前牙反或切,后牙为安氏Ⅲ类(近中)。X线头影测量显示上颌骨过小或位置靠后。在临床上单纯上颌发育不足者少见,多伴有下颌发育过度。
(二)垂直方向
1.上颌垂直向发育过度(maxillary vertical excess),又称为骨性开(skeletal open bite)。主要由于上颌后牙槽发育过度所致,常伴有下颌逆时针方向旋转或后缩,面中部变长,侧方下颌平面呈高角状态,前牙呈开。X线头影测量显示上颌后牙槽过高及面部高度比例失调。
2.上颌垂直向发育不足(maxillary vertical deficiency),又称为骨性深覆(skeletal deep overbite)。由于上颌骨垂直高度发育不足所致,面中下1/3变短,下颌平面呈低角状态,颏唇沟加深,前牙深覆。X线头影测量显示上颌及面部高度比例失调。
(三)横向
临床最常见的是上颌骨横向发育不足(transverse maxillary deficiency),表现为上颌牙弓的缩窄高拱,后牙或全牙列反。多伴有上颌前后与垂直向发育不足,特别多见于腭裂术后继发畸形。