收藏
已收藏英文名称 ：facial spasm
面肌痉挛（facial spasm）是指面部表情肌不由自主的阵发性、不规则抽搐或痉挛，通常发生于一侧口角和眼角处的部分表情肌，也可是半侧表情肌的抽搐。两侧同时发病的比较少见。
此病的原因目前尚不完全清楚。在三叉神经痛的患者中，可出现面部表情肌的抽搐，有人认为此类患者是由于面神经核或核上部分受刺激而引起的神经冲动下传引起表情肌抽搐；对面肌痉挛的患者做探查手术，发现有的患者的面神经受压变形，推断可能是受压的神经髓鞘脱失，使传入和传出的神经发生短路，引发了面肌痉挛。也有的是面神经麻痹的后遗症。
面肌痉挛虽然对生命并不能构成威胁，但其对患者的日常生活尤其是社会交往活动及心理影响较大，故患者常迫切要求治疗。由于病因尚不清楚，目前还无理想的治疗方法，只能是对症治疗。
1.药物治疗
应用的药物为抗癫痫和镇静类药物，主要用于症状较轻的面肌痉挛。常用的有：苯妥英钠、卡马西平、地西泮等。用量参见三叉神经痛的治疗。
2.针刺治疗
以祛风活络、平肝解痉为主。常用穴位有：合谷、太冲、迎香、四白、百会、风池、风府等。
3.封闭疗法
轻症患者可用局麻药加维生素B1、维生素B12，于面神经总干或分支周围进行封闭，以阻断异常的刺激冲动，配合药物有时能收到疗效。
肉毒杆菌素A注射于局部可以干扰神经末梢释放乙酰胆碱，使面肌痉挛缓解，且缓解时间较麻醉药物长得多，可用于稍重的患者。复发者可反复使用此法。
对于严重影响患者生活，上述治疗又无效的，可用50%乙醇注射于神经分支上。此法虽然解痉效果好，但破坏了神经功能，必然伴有面瘫，对面容和功能也有一定的影响，一定要在治疗前，将治疗后的情况与患者进行充分沟通。
4.射频温控热凝治疗
适用于面肌痉挛较重者，机制见三叉神经痛章节。可根据面肌痉挛的程度掌握热凝的温度和范围，较封闭破坏面神经，部位更准确，面瘫的程度能据病情进行控制，应向患者交代面瘫的情况，以便患者权衡利弊，决定治疗与否。
5.手术治疗
主要有显微外科的面神经分束术，机制是通过将神经分束，破坏面神经的完整性，又保持了神经的基本功能，使神经的传导性减弱，缓解了面肌痉挛。
上述治疗无论哪种方法，均非根治的有效疗法，经一定的时间后有再次复发的可能性，但复发后可重复进行治疗。
