概述
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)恶性肿瘤非常罕见,多由邻近组织的原发病灶直接扩散而来。转移瘤可累及TMJ,但更常见于下颌角区。这可能是因为髁突头区域缺少松质骨49。髁突最常见的转移瘤来自于乳腺、肾脏和肺部的腺癌。与良性肿瘤类似,TMJ恶性肿瘤的早期体征有疼痛和功能障碍。TMJ原发恶性肿瘤来自髁突骨、关节盘、滑膜和软骨衬里。TMJ恶性肿瘤患者与关节内紊乱患者相比,通常年龄较大。如果TMJ症状持续发展,对既往有恶性肿瘤病史的患者应进行彻底检查,如放射性核素扫描,确定有无转移。需要注意的是来自慢性滑膜炎的炎症也可以引起髁突局部增生活跃50。无外伤史的髁突骨折患者应怀疑有无髁突恶性病损的存在。
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治疗
TMJ原发的恶性肿瘤需要给予积极治疗,阻止疾病向颅内扩散。放疗、手术和化疗都是TMJ区域疾病治疗的适宜方法。放疗也可用于缓解弥散性疾病,控制TMJ区域的疼痛,减少病理性骨折的发生。
作者
马绪臣;张震康
来源
口腔科诊疗常规,第1版,978-7-117-07497-1
Peterson口腔颌面外科学(上、下),第2版,978-7-117-14563-3