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颞下颌关节囊肿分为腱鞘囊肿（ganglion cyst）和滑膜囊肿（synovial cyst），两类均为罕见病。
病因病理
颞下颌关节囊肿的病因尚未完全清楚，滑膜囊肿的发生可能与创伤或炎症导致关节内压升高从而造成关节囊疝（capsular herniation）有关，也可因胚胎发生时滑膜组织移位所致。腱鞘囊肿的发生可能因关节囊的黏液样退行性变性和囊性软化所致。在组织病理学上，两者有不同的表现。滑膜囊肿囊壁为纤维性，较厚，为含有滑膜细胞的内皮衬里覆盖，内含滑液。囊腔常与关节腔相通连，但也可无通连。在囊壁内可见软骨及骨性碎片和含铁血黄素的沉积。腱鞘囊肿无上皮衬里，囊壁为致密的纤维结缔组织，内含黏液，囊腔与关节腔无通连。
临床表现
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治疗
由于关节囊肿在临床上颇为罕见，对于关节囊肿的治疗亦尚无足够的经验。一般无症状者可不予处理。对有症状的患者，可首先采用穿刺冲洗治疗，即以粗穿刺针吸出囊液，继以5%葡萄糖盐水反复冲洗，待冲洗液变清澈后，再改用10%葡萄糖液反复冲洗，最后注入泼尼松龙12.5～25mg。经治疗后患者症状多可明显减轻。如再度出现临床症状，且经影像学检查证实囊肿又有增大者，可再次重复上述治疗。如经多次囊腔冲洗治疗失败，且患者症状明显者，可行开放手术切除治疗。
作者
马绪臣;张震康
来源
口腔颌面外科学,第7版,978-7-117-15759-9
