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陈旧性脱位临床较少见，为急性前脱位或复发性脱位未及时治疗而致。关节周围常有不同程度的结缔组织增生，咀嚼肌有不同程度的痉挛。脱位时间越久，症状越重，复位越困难。
病因学
无论急性关节前脱位或复发性脱位，如数周尚未复位者称陈旧性脱位。由于髁突长期脱位于关节结节前上方，关节局部组织受到撕裂、挤压，因此，在关节周围常有不同程度结缔组织增生，尤以关节后部为甚，并且相应的咀嚼肌群也有不同程度痉挛。脱位时间越久，这些变化越严重，复位也就越困难。
临床表现
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诊断
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治疗
如上所述，由于陈旧性脱位已有组织学变化，治疗一般应以手术复位为主。可选用耳前切口，显露髁突后，用骨膜分离器插在脱位于关节结节前上方的髁突与颧弓之间，用力反复撬动，使之复位。如果脱位时间较长，由于关节后部结缔组织增生以及咀嚼肌群张力失调，一般不能完全退回到原关节窝内，只要将髁突退过关节结节顶点到关节结节后斜面即可（两侧脱位者应两侧同时撬动），术后配合颌间牵引，数天后可使下颌逐渐回到正常
关系。切不可因手术时不能完全复位而误认为手术失败妄然将髁突切除。当然，如脱位时间过长发生纤维粘连，确实不能撬动移位的髁突则可切除其粘连部分。复位后应制动2～3周。
作者
马绪臣;张震康
来源
口腔科诊疗常规,第1版,978-7-117-07497-1
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
