英文名称 :Sjögren syndrome
中文别名 :干燥综合征
舍格伦综合征(Sjögren syndrome)又称干燥综合征,目前认为是一种自身免疫性疾病,特点是眼干、口腔黏膜及其他黏膜干燥。常伴发结缔组织疾病,如类风湿关节炎等。若只有黏膜干燥症状(眼干、口干),病变只限于外分泌腺时,称为原发性舍格伦综合征;当同时伴发结缔组织疾病时,则称为继发性舍格伦综合征。
舍格伦综合征的原因仍不十分清楚。其发病涉及多种因素。常认为是一种自身免疫性疾病。可能由遗传、性激素异常和病毒感染等造成免疫调节紊乱而致病。
舍格伦综合征的病因较为复杂。在检查中发现,T、B淋巴细胞异常,B淋巴细胞异常活跃;在一些患者中发现有病毒(巨细胞病毒、EB病毒);此病多发生于中年女性,可能与性激素有关。另外精神因素、生活环境,也是不可忽视的因素。
舍格伦综合征的病理表现,主要是淋巴细胞浸润;导管上皮过度增生,管腔扩张或完全闭锁,形成肌上皮岛;腺泡萎缩和消失。除大唾液腺外,小唾液腺也出现类似的病理变化;但上皮岛的形成极为罕见。
舍格伦综合征的治疗目前尚无有效的根治方法,一般应治疗全身疾病和局部对症处理。
全身治疗主要是处理结缔组织疾病及其他并发症,可在内科医师指导下进行。免疫抑制剂应慎用。
局部对症治疗主要是处理外分泌腺功能障碍所致症状。眼干可用0.5%甲基纤维素滴眼,每天4~6次,也可采用硅酮进行泪点封闭,可缓解眼干症状。还可配合其他抗生素滴眼液使用,预防感染。口干可用人工唾液含漱,以湿润口腔,缓解口腔不适。还可用刺激唾液腺分泌药物,如舒雅乐,每天3次,每次1片。保持口腔卫生,使用口腔含漱液,减少逆行感染的机会。预防和治疗龋齿。伴发急性炎症时用抗生素治疗。为防止结节型舍格伦综合征恶变,应做保留面神经的腮腺全腺叶及肿块的手术切除。反复肿胀发作,腺体破坏严重者,也可考虑切除患侧腮腺。
中医辨证施治亦可缓解症状,药物可用当归、生地、麦冬、柴胡、山栀、沙参、桑叶、菊花、甘草等。