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基本信息
中文别名 ：粉瘤
作者
张陈平;邱蔚六
英文别名
sebaceous cyst
概述
皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，多分布于头面、背、臀等部位的皮肤或皮下组织内，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形潴留性囊肿，囊内为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿是最多见的皮肤良性肿瘤，多发生于青年人。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、也可形成脓肿。
临床表现
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辅助检查
小而表浅者一般无需特殊检查即可诊断，大而深者可行颈部超声检查或CT检查。
鉴别诊断
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治疗
1.手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易复发。如术前皮脂腺囊肿表面有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再进行手术。
2.若皮脂腺囊肿形成脓肿，多数学者主张切开引流、抗感染后再行手术切除，但部分感染不严重的病例，切除感染的皮脂腺囊肿后，用过氧化氢、碘伏、生理盐水处理创面再缝合，大部分能达到甲级愈合，缩短了病程，减轻了患者的痛苦和经济负担。瘢痕大者可整容手术。
图1 颈部脂肪瘤切除手术步骤
注：A.切开皮肤、皮下组织暴露瘤体；B.完整切除瘤体；C.切除后术腔负压引流。
来源
耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8
