作者
刘彦普;卢利
概述
颌面部皮肤占全身体表皮肤面积的3%左右,但遭受烧伤的机会比全身其他部位多,以火焰烧伤为多见,也可化学、电或射线等因素所致。
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治疗
1.中小面积Ⅱ度烧伤,可用冷水清洗,并作持续湿敷,可减轻疼痛并清洁创面,减少渗出,防止或减轻继发性损害。
2.如有呼吸道烧伤,则需采取必要措施,防止并发症发生。
3.清理创面,剃去毛发以减少污染。
4.面部烧伤宜采用暴露疗法。由于面部五官高低不平,不便包扎,包扎后可能妨碍面部功能活动,伤员常感到不适,也妨碍护理,不能及时清理创面分泌物而造成感染。
烧伤创面可涂以中药制剂,如“烧伤合剂”,轻度烧伤一般可在10天内愈合。深Ⅱ度烧伤也可自行愈合,但愈合后可遗留挛缩瘢痕,造成五官畸形或功能障碍。故对深Ⅱ度烧伤创面应考虑早期或10天以内将焦痂剥除,或削去一层,按分区植以大块中厚皮片,常可获得较好效果。
5.面部Ⅲ度烧伤,可在伤后10~14天焦痂已开始有部分分离时,在麻醉下切除焦痂,并按面部分区植以大片自体中厚皮片。如创面有感染,术前予以湿敷1~2天,使创面清洁后再作植皮。皮片移植后,可用一层网眼状纱布将皮片固定,然后以盐水纱布包扎2~3天,如皮片生长良好,即可采用暴露疗法,并及时清理眼、鼻及口周的分泌物。
来源
2015全国卫生专业技术资格考试指导-口腔颌面外科学,第1版,978-7-117-19313-9