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梅毒是人类独有的疾病，由梅毒螺旋体或苍白螺旋体引起的慢性传染病，病程极慢，胎传梅毒属先天性梅毒，梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，通过性交感染、接吻、抚摸接触传染或器物间接传染者为获得性梅毒或后天性梅毒，获得性梅毒早期梅毒患者是传染源。获得性梅毒依感染时间、机体反应及传染性等分为一、二、三期及隐性梅毒，一、二期为早期梅毒，处于感染后4年内，传染性强；三期为晚期梅毒，一般无传染性。
临床表现
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辅助检查
暗视野显微镜检查，取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），若见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
梅毒血清学试验，有多种方法，主要为非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类，包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）等。
诊断
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治疗及预防
1.早期正规治疗，疗程规则，应用足够剂量的青霉素。如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。
2.口腔颌面部组织缺损、畸形在正规驱梅治疗后进行修复和矫形。
3.治疗后判断是否痊愈 通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，连续3~4次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。
4.加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为。
5.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。
作者
田卫东;吴煜农
来源
临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）,第1版,978-7-117-23216-6,2016.09
