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颌面部放线菌病是由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病，约80%发生于面颈部软组织。发生在人体的主要是衣氏放线菌（Actinomyces israe-lii），为口腔内正常菌群中的腐物寄生菌。本病大多数是内源性感染，患病或免疫抑制剂的大量应用，机体抵抗力降低时发生。
病因学
人类放线菌病是由牛型放线菌感染。通过拔牙创、龋洞、牙周袋、阻生牙的冠周袋、口腔溃疡、颌面损伤等途径引起面颈部软组织或颌骨的感染。
病理学
放线菌病是一种慢性特异性炎症过程。其病理组织特点是有放线菌团的慢性肉芽组织团块。放线菌团肉眼所见似“硫磺颗粒”，镜下见为分枝状的棒体，形态不规则，革兰染色阳性，属厌氧菌。菌团周围有上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞等组成的肉芽组织。在继发化脓感染时，有中性核白细胞浸润，组织坏死，放线菌易被氧化。
临床表现
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诊断
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治疗
1.大剂量抗生素治疗，对青霉素及头孢菌素类敏感。
2.口服碘制剂，5%碘化钾，3次/日。
3.免疫疗法用放线菌溶素皮内注射，有一定疗效。
4.手术治疗
（1）脓肿形成或瘘孔坏死肉芽组织增生，手术切开排脓或刮除肉芽组织。
（2）颌骨死骨形成，行死骨刮除术。
（3）病灶切除术。
预后
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作者
田卫东;吴煜农
来源
口腔颌面外科查房手册,第1版,978-7-117-21274-8,2015.10
临床诊疗指南 口腔医学分册（2016修订版）,第1版,978-7-117-23216-6,2016.09
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4,2009.05
