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已收藏英文名称 ：osteomyelitis of the jaw in the neonate
新生儿颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaw in the neonate）一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。其病因、病变过程、治疗原则等均有别于前述化脓性骨髓炎。新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见，故本文主要讨论新生儿上颌骨骨髓炎。
新生儿上颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时使病原菌直接侵入而引起。泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。
新生儿上颌骨骨髓炎的感染细菌，多为金黄色葡萄球菌、链球菌，肺炎球菌感染也时有发生。
新生儿上颌骨骨髓炎发病急、病情重、全身症状变化快，在治疗上应采取积极而有效的措施。临床上首先应用大量有效抗生素，同时应注意患儿全身情况的变化，给予必要的对症及支持疗法，并根据细菌培养及药物敏感试验结果调整抗生素的应用。一旦眶周、牙槽突或腭部形成脓肿，要及早切开引流。如果全身中毒症状明显，局部虽未进入化脓期，必要时施行早期切开引流，也可获得缓解全身中毒症状及防止局部感染继续扩散的效果。新生儿颌骨骨髓炎急性期如果处理得当，可得到治愈，而不转入慢性期。
新生儿上颌骨骨髓炎常有瘘孔排脓，换药时，可用溶液局部冲洗，效果较好。口内有瘘孔者应注意防止脓液误吸引起肺部并发症。
如病情转入慢性期，虽已形成死骨，死骨清除术亦不急于进行，因新生儿或婴幼儿上颌骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可随脓液从瘘孔排出而自愈。如果牙胚受炎症侵及而坏死，不能从瘘道排出时，可略扩大创口取出坏死牙胚；但未感染的牙胚要尽量保留。如死骨较大不能排出，手术摘除时也要尽量保守，仅摘除已分离的死骨；否则会加重颌骨破坏，影响颌骨发育，遗留颌面及牙颌系统畸形或咬合功能紊乱。
新生儿上颌骨骨髓炎治愈后，面部及眶周遗留的瘢痕及塌陷畸形，可待适当时机进行二期整复手术。
