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田卫东;吴煜农
应用解剖
下颌下间隙（submandibular space）位于下颌下三角内。上界为下颌骨下缘，前下界为二腹肌前腹，后下界为二腹肌后腹及茎突舌骨肌。其表面为皮肤、颈浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜所覆盖，下颌舌骨肌和舌骨舌肌构成该间隙的底。该间隙主要包含有下颌下腺及下颌下淋巴结，面动脉、面静脉在其浅面，其深面有舌神经、舌下神经走行。
感染来源
多见于牙源性感染，如下颌智齿冠周炎，下颌后牙的化脓性根尖周炎，牙槽脓肿等向下颌下间隙直接扩散引起。腺源性感染为另一重要感染来源，尤其是婴幼儿更为多见，如上呼吸道感染引起下颌下淋巴结炎的结外感染扩散所致。此外，化脓性下颌下腺炎、下颌骨骨髓炎以及邻近间隙的感染也可波及此间隙。
临床表现
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治疗
切开引流应行口外切口，部位在下颌骨下缘以下2cm，作与下颌骨下缘平行的皮肤切口。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后，用血管钳钝性分离进入脓腔，放置引流物。对于腺源性感染者，脓肿分离时应分开淋巴结被膜内才能使引流通畅。术中应注意勿损伤面动、静脉与面神经下颌缘支。
来源
口腔颌面外科学(第4版),第4版,978-7-117-29258-0
