基本信息
英文名称 :crackedtooth
中文别名 :不完全牙裂;微裂;症状不显性牙裂;发丝样牙裂
作者
吴友农
英文别名
incompletefracture;microfracturecrazing;subclinicalfracture;hairlinefracture
概述
牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细微裂纹,常不易被发现。
病因学
病因也可以概括为内因、外因两个方面:
1.内因
牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同,抵抗外力的能力也不同。如
𬌗面的深沟、釉质中的釉板等都是相对薄弱的部分。故在很多情况下,隐裂发生在点、隙、裂、沟附近。因磨损不均而存在高尖陡坡的牙齿,咬合时会受到较大的水平向分力,这种水平向力对牙齿的破坏性很大,可使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽。2.外因
在咀嚼中突然遇到沙砾、骨渣等,会使某个牙齿承受的咬合力骤然加大,这种突然变大的咬合力极易造成包括隐裂在内的牙体硬组织损伤。有文献称之为“masticationaccidents(咀嚼意外)”;事故中外力对牙齿的打击、医源性损伤,如拔牙中的器械失控撞击对颌牙等,也都会导致牙齿隐裂。
此内容为收费内容
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治疗
1.调整咬合,排除干扰,降低牙尖斜度以减小劈裂力量。
2.建议及时修复缺失牙,均衡全口咬合力量。
3.当隐裂仅限于牙本质内,可沿裂纹备洞,光固化复合树脂充填或全冠修复。
4.当隐裂深达牙本质深层,或已引起牙髓感染者,应做牙髓治疗。
5.在牙髓治疗过程中,备洞后使裂纹对力的耐受降低,由于咀嚼等原因,极易发生牙裂。在条件允许的情况下,应注意采用带环、临时冠修复等以避免诊间隐裂牙的纵折。治疗完成后行全冠修复。
来源
临床诊疗指南 口腔医学分册(2016修订版),第1版,978-7-117-23216-6