楔状缺损(wedge-shaped defect)是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个夹面组成,口大底小,呈楔形。楔状缺损往往发生在同一患者的多个牙。一般上颌牙重于下颌牙,口角附近的牙多于其他区域的牙。
楔状缺损的原因除了刷牙不当外,还包括龈沟液中的酸以及非正中咬合力等。楔状缺损可造成牙齿敏感、牙髓炎甚至牙齿横折等。调整咬合关系、改善刷牙方法是防治的根本措施。有症状者要进行相应的治疗。
楔状缺损是由
𬌗力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。病因包括内、外两个方面:1.内因
牙齿受力时,应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力,唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大,故楔状缺损主要发生在唇颊面;牙颈部的釉质薄,甚至缺如,加之被龈沟包绕,龈沟内有酸性渗出物,这些因素使牙颈部硬组织的破坏更易发生。
2.外因
刷牙不当与楔状缺损有密切关系。临床流行病学的研究表明:①不刷牙的人很少发生楔状缺损。横向刷牙者,常有严重的楔状缺损;②楔状缺损不发生在牙齿的舌面;③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重;④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩,牙根暴露。研究还发现,楔状缺损的严重程度与牙刷毛的硬度、牙膏中颗粒的直径、刷牙的力度呈正相关关系。
1.缺损不深、症状不明显者可以不做处理。
2.有过敏症状可做脱敏治疗。
3.缺损较深者可行充填修复。
4.缺损达到牙髓腔,有牙髓感染或根尖周病时,应做相应的治疗。
5.已经或几乎导致牙齿横折者,可在根管治疗术完成后,做桩核冠修复。
1.调整咬合
消除高耸的牙尖、锐利的边缘。必要时通过正畸、修复等方法恢复咬合关系。
2.正确刷牙
正确地选用牙膏牙刷,采用正确的刷牙手法。
3.注意饮食
避免大量摄取酸性饮食。
4.戒除不良习惯
避免咬异物、硬物等不良习惯。