酸蚀症是因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病。其脱矿过程与酸的关系明确,与细菌无关。如果酸来自外环境,一般破坏前牙的唇面;如果酸来自胃部,会破坏牙齿的腭、舌面。根据酸的种类和破坏程度,可有感觉过敏、染色、质地变软、缺损等临床表现。因牙釉柱被破坏,牙齿极易被磨损,有学者称其为“化学性磨损”。
让牙齿离开酸性环境是预防和阻止该病发展的关键。如果牙齿出现了敏感症状、牙髓炎等症状时应作相应处理。
酸或酸酐是直接的病因。根据来源,可将酸分为外源性和内源性两类。
1.外源性酸
研究发现,制酸、汽车电池、电镀材料、化肥、酿酒行业有关人员是酸蚀症的高危人群,表明该病是典型的职业病。随着劳动保护法的贯彻实施,这类患者已明显减少。但因长期、大量饮用酸性饮料导致酸蚀症患者增加,酸性饮料包括可口可乐、果汁、醋、酒等。
2.内源性酸
主要见于各种原因导致的胃液反流,如胃溃疡、食管裂孔疝、妊娠、酗酒等。其特点是酸蚀部位发生在牙齿的内侧,即腭、舌面。
1.症状较轻时,可以通过局部用药进行脱敏处理。
2.缺损严重者可采用充填法、修复法等进行处理。
3.牙髓有病变者,应先作牙髓病治疗,再用充填法、修复法处理。
4.定期复查:对高危人群和已治疗者要定期复查,发现异常,及时处理。
1.劳动保护
消除和减少劳动环境中的酸雾,是预防酸蚀症的根本方法。戴防酸口罩,定时用弱碱性溶液,如2%苏打液含漱,避免用口呼吸等是个人防护的有效措施。
2.注意刷牙
为了减轻对牙齿的磨损,牙刷应为软毛的,牙膏中的颗粒要细。接触酸性饮食后应立即清水漱口,而不要立即刷牙,否则将加速牙齿硬组织的丧失。
3.控制饮食
减少酸性饮食的摄入。
4.积极治疗消化系统的相关疾病。