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融合牙（fused teeth）常由两个正常牙胚融合而成。在牙发育期，可以是完全融合，也可以是不完全融合。引起融合的原因，一般认为是压力所致。如果这种压力发生在两个牙钙化之前，则牙冠部融合，如果这种压力发生在牙冠发育完成之后，则形成根融合为一，而冠分为二的牙。牙本质总是相通连的。无论是乳牙或恒牙均可发生融合牙，最常见于下颌乳切牙。此外，正常牙与额外牙有时也可发生融合（图1）。
图1 融合牙
双生牙（geminated teeth）系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管（图2）。双生牙在乳牙列与恒牙列皆可发生。双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天性缺失。
图2 双生牙
结合牙（concrescence of teeth）为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。在这种情况下，牙借助增生的牙骨质结合在一起（图3）。引起结合的原因据认为是由于创伤或牙拥挤，以致牙间骨吸收，使二邻牙靠拢，以后增生的牙骨质将二牙粘连在一起。结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区，这种牙形成时间较晚，而且牙本质是各自分开的，所以结合牙容易与融合牙或双生牙相区别。
图3 结合牙
治疗
乳牙列的融合牙或双生牙有时不能辨别，均有可能延缓牙根的生理吸收，阻碍其继承恒牙的萌出。故应定期观察，及时拔除。发生在恒前牙区的融合牙、双生牙、牙齿，大且在联合处有深沟，影响面容美观，可用磨改术和复合树脂修改牙冠形态。
作者
梁景平;王晓仪
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
