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基本信息
英文名称 ：spinal teratoma
概述
椎管内畸胎瘤（spinal teratoma）少见，约占椎管内肿瘤的0.15%，发病部位依次为胸腰段、腰骶段、颈段，以脊髓圆锥最多见。多数位于髓外硬膜下，少数位于脊髓内和硬膜外。
流行病学
椎管内畸胎瘤发病年龄较轻，2/3中青年发病，儿童约占1/3，女性稍多。
病理学
畸胎瘤由内、中、外3个胚层组织构成，即由脂质、上皮成分、骨、软骨、毛发、脂肪、肌组织及神经组织组成。肿块大部分边界清楚，有完整包膜，呈椭圆形、梭形或不规则状。按大体结构分为囊性和实性；按生物学形成分为良性和恶性；按组织分化程度分为成熟型、未成熟型和畸胎瘤恶变。成熟型是由分化良好的瘤组织构成的良性肿瘤；未成熟型的瘤组织分化程度差，主要为非成熟性组织组成，如非成熟性神经组织、非成熟性软骨。
临床表现
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辅助检查
MRI示肿瘤呈卵圆形，因有多种组织成分，信号混杂（图1），T1WI及T2WI均可显示高信号脂肪组织，脂肪抑制序列呈低信号。如为出血则仍呈高信号。瘤内钙化灶T1WI、T2WI均显示低信号，小的钙化灶通常显示不清。囊性畸胎瘤MRI表现与皮样囊肿、表皮样囊肿相似。
图1 畸胎瘤
A、B：平扫矢状位肿瘤混杂信号，边界清楚，其内见片状双高信号脂肪组织
诊断
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鉴别诊断
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来源
中枢神经系统与头颈部常见疾病磁共振成像诊断规范,第1版,978-7-117-25249-2
