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已收藏英文名称 ：furcation involvement
根分叉病变是牙周炎的伴发病损，指病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型牙周炎患者的多根牙。下颌第一磨牙患病率最高，上颌前磨牙最低。
1.本病只是牙周炎发展的一个阶段，菌斑仍是其主要病因
牙周组织破坏波及到根分叉区形成了菌斑、牙石滞留的条件，并且此处清除较困难，使病变加速或加重发展。
2.创伤是本病的一个加重因素
根分叉区是咬合应力集中的部位，一旦牙龈的炎症进入该区，组织的破坏会加速进行，常造成凹坑状或垂直型骨吸收。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时，更应考虑𬌗创伤的因素。
3.解剖因素
约40%的多根牙在牙颈部有釉质突起，有的釉突可伸进分叉区，在该处易形成牙周病变。约有75%的牙齿，其根分叉距釉牙骨质界较近，一旦有牙周袋形成，病变很容易扩延到根分叉区。磨牙的髓室底常有数目不等的副根管，可使牙髓的炎症和感染扩散到根分叉区。临床上见到在患牙的近远中侧牙槽骨完整，病变局限于分叉区者，应考虑是否有此类局部因素。
根分叉区病变的治疗原则与单根牙病变基本一致，但由于分叉区的解剖特点，如分叉的位置较低、两根（或三根）之间过于靠拢，则妨碍刮治器械的进入，根面的凹槽、骨破坏形态的复杂性等因素，使分叉区的治疗难度大大提高，疗效也受到一定影响。治疗的目标有二：①消除或改善因病变所造成的缺损，使根分叉区暴露，形成一个有利于患者控制菌斑和长期保持疗效的局部形态；②对早期病变促使其有一定程度的支持组织再生，形成新的附着。这方面有较大的发展前景。
对Ⅰ度根分叉病变处的浅牙周袋，做彻底的龈下刮治和根面平整即可；袋深且牙槽骨形态不佳者则可做翻瓣术并修整骨外形。
Ⅱ度病变牙周袋较深者不宜做单纯的袋切除术，因会使附着龈丧失，且效果不持久。此时应做翻瓣术，必要时修整骨外形，并将龈瓣根向复位，使袋变浅，根分叉区得以充分外露，便于患者自我控制菌斑，防止病变复发。若牙齿、牙槽骨的形态较好，分叉区能彻底进行根面清创，则可用引导性组织再生手术或植骨术，促使分叉处新骨形成。此法为目前研究的热点。
Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变，因分叉区病变已贯通，单纯翻瓣术难以消除深袋和保持分叉区的清洁。可将病变最严重的牙根截除或用分牙术等改变分叉区的解剖形态，以利患者自我保持清洁。
