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牙周病相关全身疾病:家族性和周期性白细胞缺乏症
基本信息

英文名称 :family and periodic leukocyte deficiency associated with periodontal damage

作者
孟焕新;曹采方
概述
  • 家族性和周期性白细胞缺乏症牙周病损(family and periodic leukocyte deficiency associated with periodontal damage)是一种罕见的血液系统疾病,美国医师Leale于1910年首先报告。这种疾病的特征是中性粒细胞周期性减少,粒细胞减少期一般持续3~10天,周期为21天左右。
病因学

本病病因不明,有学者报告此病具有家族性,为常染色体显性遗传;也有人认为是常染色体隐性遗传,与基因的缺陷有关,但只有1/3病例有家族史;此外,也有特发和散发的报告。大多数患者在婴幼儿期发病,但也有发病于成年期的。患者的男女比例无明显差别。

临床表现
此内容为收费内容
实验室检查

1.血常规检查粒细胞计数呈慢性周期性波动,计数低谷为零至低于正常,且持续3~10天;在粒细胞减少期常伴有单核细胞、网织细胞的数目增高和血小板计数减少。

2.骨髓穿刺粒细胞减少前骨髓晚幼粒细胞减少,不但表现为粒细胞增生低下,且有成熟停滞,但骨髓变化有时与外周血不一致。

治疗

1.牙周治疗

(1)口腔卫生指导:强化刷牙和建议每天用牙线;在粒细胞减少期,由于口腔溃疡和牙龈的肿痛,可以暂时用0.12%~0.2%氯己定漱口水代替机械性菌斑控制。

(2)牙周基础治疗和定期维护:在粒细胞恢复期进行专业的菌斑清除比较理想;同时可局部应用米诺环素作为辅助治疗,尤其是在粒细胞减少期能取得较好的效果。

(3)一般不建议手术,因为易发生术后感染,但也有龈切术去除深牙周袋的报告。

2.全身治疗

抗生素控制全身感染;请血液病专家提出治疗方案,如注射粒细胞集落刺激因子促进粒细胞的生成或脾切除减少粒细胞在脾的滞留。

来源
牙周病学,第1版,978-7-117-16482-5
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