英文名称 :chronic gingivitis
中文别名 :边缘性龈炎;单纯性龈炎
慢性龈炎(chronic gingivitis)又称边缘性龈炎(marginal gingivitis)或单纯性龈炎(simple gingivitis),病损主要位于游离龈和龈乳头,是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和不同范围的慢性龈炎。慢性龈炎的患病率高,治愈后仍可复发,且一部分慢性龈炎的患者可发展成为牙周炎。
龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑(一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相黏附或黏附于牙面的软而未矿化的细菌性群体)是引起慢性龈炎的始动因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑积聚,引发或加重牙龈的炎症。牙菌斑中的细菌量也较健康牙周时多,种类也较复杂,革兰阴性菌明显增多,产黑色素拟杆菌、梭形杆菌及螺旋体比例升高,而球菌比例下降。
洁治术彻底清除菌斑和牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素,彻底纠正不良修复体等刺激因素。炎症较重者,可配合局部药物治疗,包括1%~3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂。牙龈增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常者,可行牙龈成形术。口腔卫生宣教,并定期复查和维护,防止复发。
慢性龈炎的预防,最关键的是要坚持做好菌斑控制工作。口腔医务工作者有责任开展广泛的口腔卫生宣教工作,推广正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签的方法,有效地预防牙龈炎。WHO曾提出牙周疾病的三级预防,对慢性龈炎的预防属于一级预防,提高对牙龈炎的预防效率,也有助于牙周炎的预防。