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已收藏概述
“膜龈”是指覆盖牙槽突的口腔黏膜部分，包括牙龈（角化上皮）和相邻接的牙槽黏膜。膜龈状况是指角化龈的量、牙龈退缩的量、有无异常的系带以及前庭的深度等。膜龈异常是指牙龈和牙槽黏膜的宽度、形态异常和/或两者的关系异常，此种异常可能伴有其下方的牙槽骨异常，这些状况对于需要修复治疗或正畸治疗的患者尤其重要。
类型
（一）系带附着异常
唇颊系带附着位置过高而进入牙龈或龈乳头，使游离龈缘和龈乳头在咀嚼或唇颊活动时被拉离牙面，加重了菌斑滞留和牙周病的发生及牙龈退缩（图1），对于前庭较浅和附着龈较少的区域而言此问题尤为突出。
图1 系带附着位置过高，41附着龈宽度过窄（和璐医师提供）
（二）附着龈宽度
角化龈包括附着龈和游离龈。角化龈的宽度减去牙周探诊深度即是实际附着龈的部分（图1）。一般在上颌和下颌牙齿的颊侧正中以及下颌牙齿的舌侧正中进行测量。因为附着龈紧密地附着于骨膜上，临床上一般认为附着龈是抵御感染，防止附着丧失的屏障。对于附着龈过窄者可实施附着龈增宽术。
Stetler和Bissada研究了角化龈宽度、修复体龈下边缘和感染发生的关系。修复体边缘在龈下以及角化龈较窄（＜2.0mm）的牙齿更易患龈炎，而修复体边缘齐龈或在龈上的牙齿，无论角化龈宽窄，龈炎的发生率并无差异。因此，修复体边缘在龈下且角化龈较窄（＜2.0mm）的牙齿要引起特别的注意。对于此种患者并且菌斑控制不良的，最好采取措施增加角化龈的宽度。
作者
孟焕新
来源
牙周病学,第4版,978-7-117-16482-5
