一.盆腔内出血

穿刺取卵引发的盆腔出血发生率约为0. 07%。

1.发生原因

凝血功能障碍导致卵巢穿刺针眼出血；卵泡腔内出血；误穿盆腔大血管；穿刺针划伤卵巢表面或盆腔脏器表面。

2.临床表现

腹痛、腹胀、无力、恶心呕吐；下腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性；血压下降、脉搏增快；超声可见盆腔积液，或可见不规则混合型回声。

3.治疗

少量出血可给予止血药、补充血容量、卧床休息，观察生命体征；大量不可控制的内出血则应立即开腹手术止血。合并血液系统疾病患者应寻求专科协助治疗。

二.盆腔感染

穿刺取卵后盆腔感染发生率为0. 4%～1. 3%。

1.发生原因

穿刺时将阴道的病原菌带入盆腔和卵巢；曾患盆腔炎性疾病未治愈；损伤肠管引发的病原菌感染。

2.临床表现

盆腔感染临床表现多样，主要表现为炎症所致的腹痛、发热、白细胞升高、血沉和C反应蛋白升高、子宫直肠窝或附件区包块（输卵管脓肿，盆腔包裹性积液等）。

预防措施：IVF前进行充分的阴道准备，包括常规妇科检查、阴道微生物检查，必要的阴道清洁治疗等；取卵时避免多次经阴道穿刺。

3.治疗

静脉应用抗生素；脓肿引流；取消移植，胚胎冻存。

三.脏器损伤

包括阴道撕裂伤、膀胱出血、肠管损伤、输尿管损伤、盆腔神经损伤、腰椎损伤等，可根据各脏器功能障碍情况进行诊断和治疗。

四.尿潴留

辅助生殖技术手术后，少数患者膀胱内积有大量尿液而不能排出，即尿潴留。

发生原因可能有：取卵术后疼痛，不敢排尿；移植术后对胚胎是否会排出的焦虑、窘迫不能排尿；膀胱损伤致膀胱内积血，阻塞尿道不能排尿；输尿管损伤等。

处理：IVF术前加强患者教育，术中术后加强心理护理，进行心理疏导，采用物理疗法，热敷小腹、会阴部、流水声诱导、膀胱前壁、底部轻柔按摩数十次。以上措施均不能缓解，有强烈尿意、腹胀难忍、叩诊膀胱充盈平脐者，可采用导尿术。发现血尿及时判断出血来源，及时进行导尿膀胱冲洗等处理。