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已收藏英文名称 ：hyperprolactinemia
中文别名 ：高泌乳素血症
各种原因导致血清催乳素（PRL）异常升高，>1.14nmol/L（25μg/L），称为高催乳素血症（hyperprolactinemia）。
1.下丘脑疾病
颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子（PIF）的分泌，导致催乳素升高。
2.垂体疾病
是引起高催乳素血症最常见的原因，以垂体催乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤（直径<1cm）。空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高。
3.原发性甲状腺功能减退症
促甲状腺激素释放激素增多，刺激垂体催乳素分泌。
4.特发性高催乳素血症
血清催乳素增高，多为2.73~4.55nmol/L，但未发现垂体或中枢神经系统疾病。部分患者数年后发现垂体微腺瘤。
5.其他
多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤（垂体柄断裂或外伤）、长期服抗精神病药、抗忧郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。
确诊后应明确病因，及时治疗，治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。
1.药物治疗
（1）甲磺酸溴隐亭（bromocryptine mesylate）：系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。在治疗垂体微腺瘤时，常用方法为：第1周1.25mg，每晚1次；第2周1.25mg，每日2次；第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每晚服；第4周及以后2.5mg，每日2次，3个月为一疗程。主要副作用有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失。新型溴隐亭长效注射剂（parlodel）可克服口服造成的胃肠功能紊乱。用法为50~100mg，每28日注射一次，起始剂量为50mg。
（2）喹高利特（quinagolide）为作用于多巴胺D2受体的多巴胺激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。每日25μg，连服3日，随后每3日增加25μg，直至获得最佳效果。
（3）维生素B6 20~30mg，每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。
2.手术治疗
当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小，术中出血减少，有助于提高疗效。
3.放射治疗
用于不能坚持或耐受药物治疗者；不愿手术者；不能耐受手术者。放射治疗显效慢，可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症，不主张单纯放疗。
