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慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）在多个环节影响性腺功能，先导致月经紊乱，月经过多，继而发生闭经。袁静曾报道慢性肾衰的女性74%发生闭经。一般当肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）低于10～15ml/min时，发生月经稀发；当GFR低于4ml/min时，出现闭经。
发病机制
CRF发生闭经的机制，目前尚不清楚，可能的机制有：
1.肾功能衰竭使PRL、LH的廓清率下降，血清LH、PRL水平升高，并抑制了性腺性激素合成，因此，卵泡的发育、排卵、黄体形成受阻，发生闭经。
2.垂体对下丘脑GnRH刺激反应钝化。在尿毒症妇女中GnRH兴奋试验发现，FSH和LH释放的速率和强度明显降低。
3.本病常由慢性肾炎引起，后者一部分因自身免疫异常发病，这种自身免疫也可发生在卵巢，损害卵巢功能。
4.尿毒症患者血中的高尿素氮、高肌酐可直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引起功能紊乱，导致闭经。
作者
许良智;何钻玉;杨冬梓;张炜;黄薇;林金芳;张清学
来源
中华妇产科学(第3版)（下册）,第3版,978-7-117-18156-3
