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已收藏英文名称 ：anal carcinoma
2011年美国NCCN的数据显示，2010年美国新发肛门癌患者5260例，其中女性3260例，男性2000例，预计死亡人数720例。肛门癌的发病率占整个消化道恶性肿瘤的1. 9%，占大肠癌的2%～4%。本病虽然发病率低，但美国1994～2000年间男、女性患者分别比1973～1979年间增加了1. 9倍和1. 5倍。中国成都市2007～2009年泉驿区居民恶性肿瘤死亡、江苏省第三次死因回顾调查恶性肿瘤死亡分析均发现结肠直肠肛门癌死亡率高居第五位。肛门癌主要病理类型是鳞状细胞癌（80%），其次是腺癌（3%～9%），但Lintzeris等对60例希腊肛门癌的患者的研究发现，鳞癌占40%，腺癌占40%，他们考虑病理类型是否和种族有关，有待进一步研究。本病的中位发病年龄为60～65岁。发病原因不清，大量的研究认为本病和人乳头瘤病毒感染密切相关、肛交和性传播疾病史、子宫颈癌、阴道癌史或实体器官移植后免疫缺陷或免疫缺陷病毒感染、血液系统恶性肿瘤、某些自体免疫缺陷性疾病和吸烟等是肛门癌患病的高危因素，其中高危型人乳头瘤病毒的持续感染是诱发本病的主要原因。2010年12月22日美国食品与药品管理局批准默克公司的Gardasil疫苗用于预防肛门癌，为肛门癌的预防提供了全新的武器。
肛管自直肠延伸至肛周皮肤（有毛皮肤的接合部）。其表面衬有粘膜，包括移行上皮和齿状线，粘膜下为内括约肌。肛缘的肿瘤归类于皮肤肿瘤。区域淋巴结为直肠周围、髂内和腹股沟淋巴结。
T 分期：原发肿瘤。
Tx 原发肿瘤不能评估。
T0 无原发肿瘤的证据。
Tis 原位癌。
T1 肿瘤最大径线≤2cm。
T2 肿瘤最大径线＞2cm但＜5cm。
T3 肿瘤最大径线＞5cm。
T4 不论肿瘤大小而直接侵犯邻近器官，如阴道、尿道、膀胱（仅累及括约肌则不分期为T4）。
N 分期：区域淋巴结。
Nx 无法评价区域淋巴结。
N0 区域淋巴结无转移。
N1 转移至直肠周淋巴结。
N2 转移至一侧髂内和/或腹股沟淋巴结。
N3 转移至直肠周和腹股沟淋巴结和/或双侧髂内淋巴结和/或腹股沟淋巴结。
M 分期：远处转移。
Mx 远处转移无法评价。
M0 无远处转移。
M1 远处转移。
组织活检病理检查是确诊的主要依据。肛诊、内镜检查及钡灌肠、盆腔CT等可帮助确定肿瘤范围。
根据肿瘤期别，选择手术、同步放、化疗个体化的多学科综合治疗。放射治疗的患者要注意使用阴道扩张器，防止阴道狭窄。
综上所述，肛门癌发病率低，对高危人群的筛查和预防，是降低本病发病率的关键。
