概述
尿道黑色素瘤较少见,占全部恶性黑色素瘤不到1%,约为尿道恶性肿瘤的4%。在英文文献中已报道的尿道黑色素瘤仅约160例。发病年龄30~80岁,平均64岁。女性发生较男性多。
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治疗
由于病例较少,很难得出统一的治疗模式。其治疗原则应参照外阴黑色素瘤,根据浸润深度来决定手术范围。由于解剖的关系,扩大的手术往往需行尿道及膀胱部分切除,并应包括周围的器官,如阴道、子宫及外阴。尿道病变行腹股沟淋巴结清扫的价值尚难肯定。若已出现腹股沟淋巴结转移,应缩小手术切除的范围,因扩大的手术创伤大,并不能提高生存率。放疗仅适合于晚期或复发者,只能起到姑息性效果。从文献报道上看,尿道病变的治疗有采用外阴广泛切除后放疗、尿道次全切除加腹股沟淋巴结清扫、姑息性膀胱切除、膀胱及尿道切除加腹股沟淋巴结清扫、前半盆内脏廓清术加放疗等,有的可获5年以上的生存期。对尿道病变,应根据病变情况不同而采用因人而异的治疗方法。
作者
高永良
来源
中华妇产科学(第3版)(下册),第3版,978-7-117-18156-3
黑色素瘤,第1版,978-7-117-18756-5